2018西医综合复试专题,妇产科学名词解释(一)
时间:2018-01-11 11:01:40  来源:  作者:

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  1.下丘脑-垂体-卵巢轴 HPOA:月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下,才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化,是受卵巢激素影响;卵巢功能受垂体控制;而垂体的活动又受下丘脑调节,下丘脑又受大脑皮层支配;卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴。

  2 月经:月经是有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,且子宫内膜从增生到分泌变化的结果。

  3 月经周期:出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期,一般为28-30天。+-3天

  4 卵巢周期:从青春期到绝经期前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育,但只有其中1-2个发育成熟,其余的在发育过程中退化、闭锁。卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。

  5 卵泡闭锁:妇女一生中都有卵泡发育、生长,但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡,这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。

  6 生长卵泡:卵泡(folliole)卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。生长卵泡包括初级生长卵泡和次级生长卵泡:卵巢的组织结构成分之一,分为下面两种:初级生长卵泡:一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵胞细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。次级生长卵泡:卵泡细胞之间出现卵胞腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。

  7 Braxton-Hicks 收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则、无痛性收缩,可由腹部检查时触知,孕妇有时自己也能感觉到。特点:稀发和不对称,尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压不超过10-15mmHg,故无疼痛感。

  8 胎儿-胎盘单位:胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶,但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到,反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故,妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成,称胎儿胎盘单位。

  9 胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组一成的薄膜。

  10 顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称顶体反应。借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。

  11 精子获能:精子进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生α、β淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”,使精子具有受精能力,称精子获能。

  12 morning sickness:是指怀孕(停经6-12周)的孕妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象,通常在清晨起床时其症状最为严重。

  13 Hegar Sign:孕6-8周的妇女宫颈变软,子宫峡部极软,双合诊检查感觉宫颈和宫体似不相连,称为黑加征。

  14 仰卧位低血压:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿态,由于增大的子宫压迫大的盆腔静脉、下腔静脉以及一部分降主动脉,引起大动脉腔压缩,使回心血量及心搏出量减少,出现的低血压状态。

  15 高危儿:(1)孕龄<37周或≥42周;(2)出生体重<2500g;或足月低体重(3)小于孕龄儿或大于孕龄儿;(4)生后1分钟内Apgar评分0-3分;(5)产时感染;(6)高危妊娠产妇的新生儿; (7)手术产儿;(8)新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

  16 胎儿生物物理监测:是综合胎心电子监护及B型超声所示某些生理活动,以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法,包括:无激惹试验(NST)20分钟,胎儿呼吸运动(FBM)30Min,胎动,肌张力(FT)、羊水量(AFV)。

  17 缩宫素激惹试验(Oxytocin challenge test, OCT):又称宫缩应激试验,用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异减少,胎动后无FHR(胎心率)增快,为OCT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为OCT阴性。本试验通常在妊娠28-30周开始进行。若为阴性,提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验。若为阳性,提示胎盘功能减退,因假阳性多,意义不如阴性大,可加测尿E3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的情况。

  18 分娩(Delivery)、早产(Preterm Delivery)、过期产(Postterm Delivery):妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产;妊娠满42周及其后分娩称过期产。

  19 胎头着冠(Crowning of Head):胎头双顶径超过骨盆口,宫缩间歇时胎头不在回缩。

  20 胎头拨露(Head visible on vulval gapping):宫缩时胎头露出于阴道口,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。

  21 临产(In labor):有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

  22 见红(Show):在分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血量较多,超过平时月经量,不应认为是先兆临产,应想到妊娠晚期出血如前置胎盘等。

  23 衔接(Engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

  24 胎头内旋转(Internal rotation):胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。

  25 子宫下段:子宫峡部非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为宫腔的一部分,临产后可伸展至7-10cm,成为产道的一部分,此时称子宫下段。

  26 骨盆倾斜度:妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60c。若倾斜度过大,常影响胎头衔接。

  27 生理性缩复环:临产后由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环。

  28 分娩机制(mechanism of labor):胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。

  29 产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般规定为6周。

  30 子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧,主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生。

  31 Ectopic pregnancy:异位妊娠,正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔内等,称异位妊娠,习称宫外孕。常为妊娠早期造成输卵管妊娠破裂或流产,而出现停经阴道不规则流血,急性下腹痛等症状。

  32 A-S反应:Arias-Stella (A-S)反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生,内膜腺体细胞增大,细胞边界不清,腺细胞排列成团,突入腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,胞浆有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌的反应可能为甾体激素过度刺激所引起,虽对诊断有一定价值,但并非输卵管妊娠时所特有。

  33 受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行。易造成对侧输卵管妊娠。

  34 陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,有时内出血停止,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。

  35 HELLP综合征:在妊高征基础上出现的 [溶血、肝酶升高、血小板减少] 的一组临床综合征。

  36 abortion:流产-妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

  37 流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

  38 Placenta Previa:前置胎盘-胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

  39 胎盘早剥(Placental abruption):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离

  40 Utero-Placenta apoplexy:子宫胎盘卒中-胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性,当血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,无收缩力。

  41 羊水指数(AFI):孕妇头高30,平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得。

  42 双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS):是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症。单卵双胎的胎盘间存在动静脉吻合,使两个胎儿间动--静脉血液沟通导致胎儿间血液发生转移,受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝肾增大,体重增快,并由于多尿而导致羊水过多;而供血胎儿则出现贫血、脱水、心脏小、体重轻、羊水量少。

  43 Intrauterine Growth Retardation(IUGR):胎儿宫内发育迟缓:是指胎龄准确而足月的胎儿体重<2500g或体重处于同孕周平均胎儿体重的第十个百分位数以下或低于平均体重两个标准差。

  44 胎儿窘迫(Fetal Distress):胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。

  45 胎膜早破(Premature rupture of Fetal membranes, PROM):在临产前胎膜破裂,对妊娠的不利影响有:早产、围产儿死亡增加、宫内感染及产褥感染升高。

  46 妊娠期糖尿病(GDM):妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛激素分泌的显著增加,若胰岛素的分泌功能不足,则导致糖耐量异常或糖尿病。此类孕妇多于分娩后糖耐量试验恢复正常。

  47 甲状腺危象:是甲亢恶化时的严重症状,多发于手术、妊娠分娩、感染及各种应激时,孕妇死亡率高,须紧急处理。表现为:高热、脉速>140/min,甚至160/min,脉压增大;可有房颤或房扑;焦虑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、腹泻等;可有心衰和肺水肿。

  48 先天梅毒儿:患梅毒的孕妇可经胎盘传给胎儿,若胎儿幸存,娩出先天梅毒儿。早期表现有:皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等,晚期多出现于2岁以后,表现为:楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等,其病死率和致残率都很高。

  49 遗传携带者:指表型正常,带有致病遗传物质,包括隐性遗传病杂合体和染色体平衡易位。

  50 Prolonged Second Stage of Labor:(第二产程延长) 第二产程宫口全开到胎儿娩出初产妇超过2小时、经产妇超过1小时。

  51 Dystocia:难产,在分娩过程中,产力、产道、胎儿、精神因素任何一个或多个因素发生异常,以及相互不能适应,分娩过程受阻。

 

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